ایمونوتراپیها
Nindanib® 150 mg | نینتدانیب – مهارکننده چندگانه تیروزینکیناز در فیبروز ریوی و NSCLC
Nindanib 150 mg حاوی نینتدانیب (Nintedanib) است؛ یک مهارکننده چندگانه تیروزینکیناز (Triple Angiokinase Inhibitor) که با هدفگیری مسیرهای VEGFR، FGFR و PDGFR، در درمان فیبروز ریوی ایدیوپاتیک (IPF)، برخی بیماریهای فیبروز بینابینی پیشرونده و در ترکیب با داکتاکسل در NSCLC پیشرفته کاربرد دارد.
🔬 ترکیب و کلاس دارویی
-
ماده مؤثره: Nintedanib
-
کلاس دارویی: Multi-target Tyrosine Kinase Inhibitor
-
فرم دارویی: کپسول خوراکی 150 mg
-
مسیر مصرف: خوراکی
🧠 مکانیسم اثر (Mechanism of Action)
نینتدانیب با مهار همزمان چند گیرنده کلیدی رشد:
-
VEGFR (1–3) → مهار آنژیوژنز
-
FGFR (1–3) → مهار تکثیر فیبروبلاستها
-
PDGFR (α/β) → مهار سیگنالینگ فیبروتیک
در IPF:
-
کاهش تکثیر و تمایز فیبروبلاستها
-
کند کردن افت عملکرد ریوی (کاهش شیب FVC decline)
در NSCLC:
-
مهار آنژیوژنز توموری در ترکیب با شیمیدرمانی
🔑 نینتدانیب بیشتر نقش کندکننده پیشرفت بیماری دارد تا برگشتدهنده آسیب.
📌 اندیکاسیونهای درمانی
✅ فیبروز ریوی ایدیوپاتیک (IPF)
-
کاهش سرعت کاهش عملکرد ریه
✅ بیماریهای بینابینی ریوی فیبروز پیشرونده (PF-ILD)
-
در بیماران منتخب
✅ NSCLC پیشرفته (غیرسنگفرشی)
-
در ترکیب با Docetaxel پس از پیشرفت بیماری
💊 دوز و نحوه مصرف
-
دوز استاندارد: 150 mg دو بار در روز
-
مصرف همراه غذا جهت کاهش عوارض گوارشی
-
در صورت عدم تحمل، امکان کاهش دوز به 100 mg دو بار در روز
⚠️ تنظیم دوز در صورت افزایش آنزیمهای کبدی یا اسهال شدید ضروری است.
⚠️ عوارض جانبی و پایش
عوارض شایع:
-
اسهال (شایعترین عارضه)
-
تهوع و استفراغ
-
افزایش ALT/AST
-
کاهش اشتها
-
کاهش وزن
عوارض مهم:
-
هپاتوتوکسیسیتی
-
خونریزی
-
حوادث ترومبوآمبولیک (نادر)
پایشهای ضروری:
-
تستهای عملکرد کبد (LFT) پیش و حین درمان
-
وضعیت گوارشی
-
وزن بیمار
-
ارزیابی عملکرد ریوی (در IPF)
🔄 تداخلات دارویی
-
متابولیسم عمدتاً از طریق P-gp
-
احتیاط در مصرف همزمان با مهارکنندهها یا القاکنندههای P-gp
-
احتیاط در بیماران دریافتکننده ضدانعقاد
🧪 نکات بالینی کلیدی (Clinical Pearls)
-
درمان IPF باید زودهنگام آغاز شود تا کاهش FVC کندتر گردد.
-
مدیریت فعال اسهال (Loperamide) به ادامه درمان کمک میکند.
-
پایش دقیق کبد در ماههای اول اهمیت ویژه دارد.
👨⚕️ مناسب چه کسانی است؟
-
متخصصین ریه
-
مراکز درمان فیبروز ریوی
-
متخصصین انکولوژی (در NSCLC)
-
داروخانههای تخصصی
🧠 جمعبندی تخصصی
Nindanib 150 mg (Nintedanib) یک مهارکننده چندهدفه کیناز است که در فیبروز ریوی پیشرونده نقش کندکننده بیماری دارد و در NSCLC غیرسنگفرشی پیشرفته نیز بهعنوان درمان ترکیبی استفاده میشود. انتخاب بیمار مناسب و پایش عملکرد کبد و عوارض گوارشی، کلید ایمنی و اثربخشی درمان است.
نام دارو: Nindanib®
ماده مؤثره: Nintedanib
دوز: 150 mg
فرم دارویی: کپسول خوراکی
کلاس دارویی: Multi-target TKI
اندیکاسیونهای اصلی:
IPF | PF-ILD | NSCLC غیرسنگفرشی (ترکیبی)
مکانیسم اثر:
مهار VEGFR, FGFR, PDGFR
دوز رایج:
150 mg دو بار در روز
پایش ضروری:
LFT | علائم گوارشی | عملکرد ریوی
هشدار کلیدی:
ریسک اسهال و سمیت کبدی
وضعیت مصرف:
داروی نسخهای – تحت نظر متخصص
نقد و بررسیها
حذف فیلترهاهنوز بررسیای ثبت نشده است.