Metohexal® 47.5 mg

Metoprolol Succinate – بتابلاکر انتخابی β1 با رهش طولانی‌اثر

Metohexal 47.5 mg حاوی متوپرولول سوکسینات (Metoprolol Succinate) است؛ یک بتابلاکر انتخابی گیرنده β1 با فرمولاسیون رهش طولانی‌اثر (Prolonged/Extended Release) که در درمان پرفشاری خون، آنژین صدری، نارسایی قلبی مزمن پایدار و اختلالات ریتم قلب کاربرد دارد. این دوز معادل 50 mg متوپرولول سوکسینات در برخی برندهاست و برای تنظیم دقیق درمان به‌کار می‌رود.

🔬 ترکیب و کلاس دارویی

• ماده مؤثره: Metoprolol Succinate

• دوز اسمی: 47.5 mg (رهش طولانی‌اثر)

• کلاس دارویی: β1-Selective Beta-Blocker

• فرم دارویی: قرص خوراکی با رهش طولانی

• مسیر مصرف: خوراکی، معمولاً یک‌بار در روز

🧠 مکانیسم اثر (Mechanism of Action)

متوپرولول با مهار انتخابی گیرنده‌های β1 در قلب موجب:

• کاهش ضربان قلب (Negative Chronotropy)

• کاهش قدرت انقباض میوکارد (Negative Inotropy)

• کاهش هدایت دهلیزی–بطنی (AV Conduction)

• کاهش مصرف اکسیژن میوکارد

می‌شود. فرم رهش طولانی باعث پایداری سطح پلاسمایی و کنترل 24 ساعته علائم قلبی–عروقی می‌گردد.

🔑 انتخاب‌پذیری β1 باعث کاهش عوارض ریوی نسبت به بتابلاکرهای غیرانتخابی می‌شود.

📌 اندیکاسیون‌های درمانی

• پرفشاری خون (Hypertension)

• آنژین صدری پایدار

• نارسایی قلبی مزمن پایدار (HFrEF)

• اختلالات ریتم قلبی (SVT، کنترل ضربان در AF)

• پیشگیری ثانویه پس از انفارکتوس میوکارد

💊 دوز و نحوه مصرف

• دوز شروع معمول: 47.5–50 mg روزانه

• قابل افزایش تدریجی بر اساس پاسخ بالینی

• در نارسایی قلبی: شروع با دوز پایین و افزایش آهسته

• مصرف در ساعت ثابت؛ می‌توان با یا بدون غذا مصرف کرد

• قرص را نباید خرد یا جوید (فرم ER)

⚠️ قطع ناگهانی ممنوع است (ریسک تشدید آنژین/آریتمی).

⚠️ هشدارهای مهم

🔴 برادی‌کاردی و افت فشار خون

• به‌ویژه در سالمندان یا دوزهای بالاتر

🔴 تشدید نارسایی قلبی در شروع درمان

• نیازمند تیتره آهسته دوز

🔴 احتیاط در:

• آسم و COPD (اگرچه β1-selective است)

• دیابت (پنهان‌سازی علائم هیپوگلیسمی)

⚠️ عوارض جانبی

شایع:

• خستگی

• سرگیجه

• برادی‌کاردی

• سردی اندام‌ها

جدی:

• بلوک AV

• افت شدید فشار خون

• تشدید علائم نارسایی قلبی

• افسردگی یا اختلال خواب (نادر)

🧪 پایش‌های ضروری

• فشار خون و ضربان قلب

• ECG در بیماران پرخطر

• علائم نارسایی قلبی

• قند خون در بیماران دیابتی

🔄 تداخلات دارویی

• Verapamil / Diltiazem → افزایش ریسک برادی‌کاردی/بلوک AV

• Digoxin → تشدید اثر کاهنده ضربان

• NSAIDs → کاهش اثر ضد فشار خون

• داروهای ضدآریتمی کلاس I

🧠 جایگاه درمانی (Clinical Positioning)

• بتابلاکر انتخابی استاندارد در درمان HTN و HFrEF

• مناسب کنترل 24 ساعته ضربان قلب با فرمولاسیون ER

• انتخاب مناسب برای بیمارانی که به بتابلاکر نیاز دارند ولی ریسک ریوی دارند

نام دارو: Metohexal® 47.5 mg
ماده مؤثره: Metoprolol Succinate
کلاس: β1-Selective Beta-Blocker
فرم: قرص رهش طولانی‌اثر

اندیکاسیون‌های اصلی:
پرفشاری خون | آنژین | نارسایی قلبی | آریتمی‌ها

دوز رایج:
47.5–95 mg روزانه (بر اساس پاسخ)

هشدار کلیدی:
عدم قطع ناگهانی – خطر برادی‌کاردی

پایش ضروری:
فشار خون | HR | ECG

وضعیت مصرف:
داروی نسخه‌ای