ایمونوتراپیها
Adcetris® 50 mg | برنتوکسیماب ودوتین – آنتیبادی-داروی کونژوگه (ADC) ضد CD30
Adcetris 50 mg حاوی برنتوکسیماب ودوتین (Brentuximab Vedotin) است؛ یک Antibody-Drug Conjugate (ADC) که از اتصال یک آنتیبادی مونوکلونال ضد CD30 به یک عامل سیتوتوکسیک (Monomethyl Auristatin E – MMAE) تشکیل شده است. این دارو بهصورت هدفمند سلولهای سرطانی CD30 مثبت را شناسایی و نابود میکند و در درمان برخی لنفومها کاربرد دارد.
🔬 ترکیب و کلاس دارویی
-
ماده مؤثره: Brentuximab Vedotin
-
کلاس دارویی: Antibody-Drug Conjugate (Anti-CD30)
-
قدرت ویال: 50 mg
-
فرم دارویی: پودر برای تهیه محلول انفوزیون وریدی
-
مسیر مصرف: انفوزیون وریدی (IV)
🧠 مکانیسم اثر (Mechanism of Action)
برنتوکسیماب ودوتین از دو جزء تشکیل شده:
🔹 آنتیبادی ضد CD30
بهطور اختصاصی به گیرنده CD30 روی سلولهای لنفوم متصل میشود.
🔹 MMAE (عامل سیتوتوکسیک)
پس از ورود به سلول، آزاد شده و با مهار میکروتوبولها:
-
توقف چرخه سلولی در فاز G2/M
-
القای آپوپتوز
🔑 این طراحی هدفمند باعث کاهش آسیب به سلولهای سالم نسبت به شیمیدرمانی سنتی میشود.
📌 اندیکاسیونهای درمانی
Adcetris 50 mg در درمان:
✅ لنفوم هوچکین کلاسیک (cHL)
-
در بیماران عودکننده یا مقاوم
-
درمان نگهدارنده پس از پیوند سلول بنیادی
-
در ترکیب با شیمیدرمانی در خط اول (در برخی پروتکلها)
✅ لنفوم آناپلاستیک سلول بزرگ (ALCL)
-
CD30-positive systemic ALCL
✅ سایر لنفومهای CD30 مثبت
(بر اساس پروتکلهای تخصصی)
💊 دوز و نحوه مصرف
-
دوز استاندارد: 1.8 mg/kg
-
هر 3 هفته یکبار بهصورت انفوزیون IV
-
مدت انفوزیون معمولاً حدود 30 دقیقه
⚠️ تنظیم دوز در صورت نوروپاتی یا سمیت هماتولوژیک ضروری است.
⚠️ هشدارهای مهم
🔴 Progressive Multifocal Leukoencephalopathy (PML)
-
عارضه نادر اما جدی
-
نیازمند قطع فوری در صورت شک بالینی
⚠️ عوارض جانبی
عوارض شایع:
-
نوروپاتی محیطی
-
نوتروپنی
-
خستگی
-
تهوع
-
تب
عوارض جدی:
-
عفونتهای شدید
-
پانکراتیت حاد (نادر)
-
سمیت ریوی
-
واکنشهای انفوزیونی
🧪 پایشهای ضروری
-
CBC منظم
-
ارزیابی علائم نوروپاتی
-
پایش علائم عفونت
-
عملکرد کبد
🔄 تداخلات دارویی
-
متابولیسم از طریق CYP3A4
-
احتیاط در مصرف همزمان با مهارکنندهها یا القاکنندههای قوی CYP3A
🧠 جایگاه درمانی (Clinical Positioning)
-
درمان هدفمند استاندارد در لنفومهای CD30 مثبت
-
جایگزین مؤثر در بیماران مقاوم به درمان
-
کاهش سمیت نسبت به برخی رژیمهای شیمیدرمانی سنتی
نام دارو: Adcetris®
ماده مؤثره: Brentuximab Vedotin
قدرت ویال: 50 mg
فرم دارویی: پودر برای انفوزیون وریدی
کلاس دارویی: Anti-CD30 Antibody-Drug Conjugate
اندیکاسیونهای اصلی:
لنفوم هوچکین | ALCL | لنفومهای CD30 مثبت
مکانیسم اثر:
اتصال به CD30 و آزادسازی MMAE → توقف چرخه سلولی
دوز رایج:
1.8 mg/kg هر 3 هفته
پایش ضروری:
CBC | نوروپاتی | عملکرد کبد
هشدار کلیدی:
ریسک PML و نوروپاتی محیطی
وضعیت مصرف:
داروی تخصصی نسخهای – تحت نظر هماتولوژیست/انکولوژیست
نقد و بررسیها
حذف فیلترهاهنوز بررسیای ثبت نشده است.