ایمونوتراپیها
Abraxane® 5 mg/ml
Nab-Paclitaxel – پاکلیتاکسل متصل به آلبومین (Albumin-bound)
Abraxane 5 mg/ml حاوی نب-پاکلیتاکسل (Albumin-bound Paclitaxel) است؛ یک فرم نوین از پاکلیتاکسل که بهجای حلالهای سمی (مانند Cremophor EL)، به آلبومین انسانی متصل شده است. این فناوری باعث کاهش واکنشهای حساسیتی، افزایش نفوذ به بافت تومور و بهبود تحملپذیری نسبت به پاکلیتاکسل معمولی میشود.
Abraxane در درمان چندین سرطان شایع و پیشرفته، بهویژه سرطان پستان، ریه و پانکراس جایگاه تثبیتشده دارد.
🔬 ترکیب و کلاس دارویی
-
ماده مؤثره: Nab-Paclitaxel (Paclitaxel albumin-bound)
-
غلظت: 5 mg/ml پس از آمادهسازی
-
کلاس دارویی: Taxane / Antimicrotubule Agent
-
فرم دارویی: پودر لیوفیلیزه برای تهیه سوسپانسیون انفوزیون
-
مسیر مصرف: انفوزیون وریدی (IV)
🧠 مکانیسم اثر (Mechanism of Action)
نب-پاکلیتاکسل با:
-
اتصال به میکروتوبولها
-
جلوگیری از دپلیمریزاسیون میکروتوبولها
-
توقف چرخه سلولی در فاز G2/M
-
القای آپوپتوز
باعث مهار تقسیم سلولهای سرطانی میشود.
🔑 اتصال به آلبومین موجب انتقال فعال دارو از طریق گیرنده gp60 و تجمع بیشتر در بافت تومور (اثر EPR) میگردد.
📌 اندیکاسیونهای درمانی
Abraxane 5 mg/ml در درمان:
✅ سرطان پستان متاستاتیک
-
پس از شکست درمانهای قبلی یا در صورت عدم تحمل پاکلیتاکسل معمولی
✅ سرطان ریه غیرسلول کوچک (NSCLC)
-
در ترکیب با کربوپلاتین
✅ آدنوکارسینوم متاستاتیک پانکراس
-
در ترکیب با Gemcitabine
💉 دوز و نحوه تجویز
دوز بر اساس اندیکاسیون و BSA بیمار تعیین میشود:
نمونه دوزهای رایج:
-
سرطان پستان:
260 mg/m² هر 3 هفته -
NSCLC:
100 mg/m² در روزهای 1، 8 و 15 هر سیکل 21 روزه -
پانکراس:
125 mg/m² در روزهای 1، 8 و 15 هر سیکل 28 روزه
⚠️ نیازی به پیشدرمانی با کورتیکواستروئید یا آنتیهیستامین نیست (برخلاف پاکلیتاکسل معمولی).
⚠️ هشدارهای مهم
🔴 سرکوب مغز استخوان
-
نوتروپنی شایع
-
شروع درمان فقط در صورت ANC مناسب
🔴 نوروپاتی محیطی
-
وابسته به دوز تجمعی
-
ممکن است نیاز به تأخیر یا کاهش دوز داشته باشد
⚠️ عوارض جانبی
شایع:
-
نوتروپنی
-
نوروپاتی محیطی
-
آلوپسی
-
خستگی
-
تهوع
جدی:
-
عفونتهای شدید
-
سپسیس (نادر)
-
افزایش آنزیمهای کبدی
🧪 پایشهای ضروری
-
CBC قبل از هر سیکل
-
ارزیابی علائم نوروپاتی
-
عملکرد کبد (LFTs)
-
پایش علائم عفونت
🔄 تداخلات دارویی
-
متابولیسم از طریق CYP2C8 و CYP3A4
-
احتیاط با مهارکنندهها یا القاکنندههای قوی این آنزیمها
-
همافزایی سمیت با سایر داروهای سرکوبکننده مغز استخوان
🧠 جایگاه درمانی (Clinical Positioning)
-
نسل پیشرفته تاکسانها با تحملپذیری بهتر
-
گزینه استاندارد در پانکراس متاستاتیک
-
مناسب بیماران با سابقه واکنش حساسیتی به پاکلیتاکسل معمولی
-
کاهش نیاز به پیشداروهای استروئیدی
نام دارو: Abraxane®
ماده مؤثره: Nab-Paclitaxel
غلظت: 5 mg/ml
کلاس: Taxane (Albumin-bound)
فرم: انفوزیون وریدی
اندیکاسیونها:
سرطان پستان | NSCLC | سرطان پانکراس
ویژگی کلیدی:
بدون Cremophor – بدون نیاز به پیشدرمانی استروئیدی
دوز رایج:
وابسته به اندیکاسیون و BSA
پایش ضروری:
CBC | نوروپاتی | LFT
وضعیت مصرف:
داروی تخصصی انکولوژی – مصرف تحت نظر انکولوژیست
نقد و بررسیها
حذف فیلترهاهنوز بررسیای ثبت نشده است.