Zytiga® 500 mg

Abiraterone Acetate – مهارکننده سنتز آندروژن در سرطان پروستات پیشرفته

Zytiga 500 mg حاوی ابیراترون استات (Abiraterone Acetate) است؛ یک داروی خوراکی مهارکننده آنزیم CYP17 که با جلوگیری از سنتز آندروژن‌ها در بیضه‌ها، غدد فوق‌کلیوی و خود تومور، نقش کلیدی در درمان سرطان پروستات متاستاتیک حساس به هورمون (mHSPC) و مقاوم به اخته‌سازی (mCRPC) دارد.

این دارو همواره در ترکیب با پردنیزون یا پردنیزولون تجویز می‌شود.

🔬 ترکیب و کلاس دارویی

• ماده مؤثره: Abiraterone Acetate

• دوز: 500 mg

• کلاس دارویی: Androgen Biosynthesis Inhibitor (CYP17 inhibitor)

• فرم دارویی: قرص خوراکی

• مسیر مصرف: خوراکی، روزانه

🧠 مکانیسم اثر (Mechanism of Action)

ابیراترون با مهار آنزیم CYP17 (17α-hydroxylase / 17,20-lyase):

• مهار سنتز تستوسترون و آندروژن‌ها

• کاهش شدید سطح آندروژن‌های در گردش

• مهار رشد سلول‌های سرطانی وابسته به آندروژن

🔑 مهار CYP17 باعث افزایش مینرالوکورتیکوئیدها می‌شود؛ به همین دلیل مصرف همزمان کورتیکواستروئید الزامی است.

📌 اندیکاسیون‌های درمانی

Zytiga 500 mg در درمان:

• سرطان پروستات متاستاتیک مقاوم به اخته‌سازی (mCRPC)

• سرطان پروستات متاستاتیک حساس به هورمون (mHSPC)

• در ترکیب با ADT (Androgen Deprivation Therapy) و Prednisone/Prednisolone

💊 دوز و نحوه مصرف

• دوز استاندارد:
  1000 mg روزانه (معمولاً 2 قرص 500 mg)

• مصرف ناشتا
  (حداقل 1 ساعت قبل یا 2 ساعت بعد از غذا)

• مصرف همزمان با:
  Prednisone 5 mg، دو بار در روز (یا طبق پروتکل)

⚠️ مصرف با غذا باعث افزایش شدید جذب و افزایش خطر عوارض می‌شود.

⚠️ هشدارهای بسیار مهم

🔴 اختلالات مینرالوکورتیکوئیدی

• هیپرتانسیون

• هیپوکالمی

• احتباس مایعات

🔴 سمیت کبدی

• افزایش AST / ALT

• نیازمند پایش منظم عملکرد کبد

⚠️ عوارض جانبی

شایع:

• فشار خون بالا

• ادم محیطی

• هیپوکالمی

• خستگی

• درد مفاصل

جدی:

• نارسایی کبدی

• آریتمی‌های قلبی (به‌ویژه در هیپوکالمی)

• تشدید نارسایی قلبی

🧪 پایش‌های ضروری

• آنزیم‌های کبدی (LFTs) پیش از درمان و به‌صورت دوره‌ای

• پتاسیم سرم

• فشار خون

• علائم احتباس مایع

• سطح PSA برای ارزیابی پاسخ درمان

🔄 تداخلات دارویی

• متابولیسم از طریق CYP3A4

• مهارکننده CYP2D6 → افزایش سطح برخی داروها

• احتیاط با داروهای مؤثر بر ریتم قلب

• عدم مصرف همزمان با داروهای القاکننده قوی CYP3A4

🧠 جایگاه درمانی (Clinical Positioning)

• درمان استاندارد و اثربخش در سرطان پروستات پیشرفته

• بهبود بقا کلی و بقا بدون پیشرفت بیماری

• جایگزین یا مکمل شیمی‌درمانی در بسیاری از بیماران

• یکی از پایه‌های درمان مدرن سرطان پروستات

نام دارو: Zytiga®
ماده مؤثره: Abiraterone Acetate
دوز: 500 mg
کلاس: Androgen Biosynthesis Inhibitor
فرم: قرص خوراکی

اندیکاسیون اصلی:
سرطان پروستات متاستاتیک (mCRPC / mHSPC)

دوز رایج:
1000 mg روزانه + Prednisone

نحوه مصرف:
ناشتا (مصرف با غذا ممنوع)

هشدار کلیدی:
هیپوکالمی | هیپرتانسیون | سمیت کبدی

پایش ضروری:
LFT | پتاسیم | فشار خون | PSA

وضعیت مصرف:
داروی تخصصی انکولوژی – تحت نظر انکولوژیست