Aliud Pamidronate 3 mg | پامیدرونات – مهارکننده بازجذب استخوان در هیپرکلسمی و متاستاز استخوانی

Aliud Pamidronate 3 mg حاوی پامیدرونات (Pamidronate) است؛ یک مهارکننده بازجذب استخوان (Bisphosphonate) که از طریق مهار فعالیت استئوکلاست‌ها، باعث کاهش بازجذب کلسیم و فسفات از استخوان‌ها می‌شود. این دارو در درمان اختلالات متابولیک استخوانی و هیپرکلسمی ناشی از متاستازهای استخوانی در سرطان‌های پیشرفته کاربرد دارد.

🔬 ترکیب و کلاس دارویی

• ماده مؤثره: Pamidronate disodium

• کلاس دارویی: Bisphosphonate

• قدرت ویال: 3 mg

• فرم دارویی: محلول برای انفوزیون وریدی

• مسیر مصرف: انفوزیون وریدی (IV)

🧠 مکانیسم اثر (Mechanism of Action)

پامیدرونات از طریق مهار فعالیت استئوکلاست‌ها (سلول‌های بازجذب‌کننده استخوان) به‌طور مستقیم در فرآیند بازجذب استخوان دخالت می‌کند. این مهار باعث:

1. کاهش فعالیت استئوکلاست‌ها

2. کاهش آزادسازی کلسیم از استخوان

3. کاهش فعالیت آنزیم‌های ترشحی استئوکلاست‌ها و بازجذب معدنی استخوان

🔑 نتیجه: کاهش هیپرکلسمی و جلوگیری از پیشرفت آسیب استخوانی ناشی از متاستازهای سرطانی.

📌 اندیکاسیون‌های درمانی

Aliud Pamidronate 3 mg برای درمان:

• هیپرکلسمی ناشی از بدخیمی‌ها (Hypercalcemia of Malignancy – HCM)

  • درمان اول خط در هیپرکلسمی ناشی از متاستاز استخوانی در سرطان‌های مختلف

• متاستاز استخوانی در سرطان‌های پیشرفته

  • سرطان پستان، ریه، پروستات، و سایر سرطان‌ها

• هیپرکلسمی ناشی از میلوما

💊 دوز و نحوه مصرف

• دوز استاندارد در هیپرکلسمی:

  • 90 mg به‌صورت انفوزیون وریدی طی 2–4 ساعت

  • بسته به پاسخ بیمار، درمان مجدد ممکن است در فواصل 7–14 روزه انجام شود

• دوز در متاستاز استخوانی:

  • 90 mg به‌صورت انفوزیون وریدی طی 2–4 ساعت، هر 3–4 هفته

  • تنظیم دوز در بیماران با عملکرد کلیوی کاهش‌یافته ضروری است

⚠️ هیدراسیون قبل از درمان برای کاهش خطر آسیب کلیوی توصیه می‌شود.

⚠️ عوارض جانبی و هشدارها

عوارض شایع:

• تب و لرز

• درد عضلانی و استخوانی

• تهوع

• خستگی

عوارض مهم:

• نکروز استخوان فک (ONJ) در بیماران با سرطان پیشرفته

• نارسایی کلیوی (خصوصاً در بیماران با اختلال کلیوی زمینه‌ای)

• هیپومagnesیسم و هیپوکالمی

• ترومبوسیتوپنی

احتیاط در:

• بیماران با نارسایی کلیوی

• بیماران مبتلا به مشکلات دهانی یا دندان‌پزشکی (برای جلوگیری از ONJ)

🧪 پایش‌های ضروری

• عملکرد کلیه (Cr, BUN)

• الکترولیت‌ها (کلسیم، منیزیم، پتاسیم)

• CBC

• ارزیابی علائم نکروز استخوان فک (ONJ)

🔄 تداخلات دارویی

• داروهای نفروتوکسیگ (NSAIDs, Aminoglycosides) ممکن است اثرات کلیوی پامیدرونات را تشدید کنند.

• داروهای مهارکننده‌های کلسیم کانال (مانند Verapamil) ممکن است بر عملکرد قلبی تأثیر بگذارند.

🧠 جایگاه درمانی (Clinical Positioning)

• یکی از ارکان درمان هیپرکلسمی ناشی از بدخیمی‌ها

• مناسب برای پیشگیری از عوارض استخوانی ناشی از متاستازهای استخوانی در سرطان‌های پیشرفته

• در بیماران با مشکلات کلیوی باید با احتیاط مصرف شود

نام دارو: Aliud Pamidronate
ماده مؤثره: Pamidronate disodium
قدرت ویال: 3 mg
فرم دارویی: محلول انفوزیون وریدی
کلاس دارویی: Bisphosphonate

اندیکاسیون‌های اصلی:
هیپرکلسمی ناشی از بدخیمی‌ها | متاستاز استخوانی | میلوما

مکانیسم اثر:
مهار فعالیت استئوکلاست‌ها و کاهش بازجذب استخوان

دوز رایج:
90 mg انفوزیون وریدی، هر 7–14 روز (بسته به پاسخ)

پایش‌های ضروری:
عملکرد کلیه | الکترولیت‌ها | علائم نکروز استخوان فک

وضعیت مصرف:
داروی نسخه‌ای – مصرف تحت نظر انکولوژیست