Citalopram 20 mg

سیتالوپرام – مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI)

Citalopram 20 mg یک داروی ضدافسردگی از گروه Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs) است که با افزایش سطح سروتونین در فضای سیناپسی مغز، علائم افسردگی و اختلالات اضطرابی را بهبود می‌بخشد. این دارو یکی از گزینه‌های خط اول در درمان اختلال افسردگی اساسی (MDD) محسوب می‌شود.

🔬 ترکیب و کلاس دارویی

• ماده مؤثره: Citalopram hydrobromide

• کلاس دارویی: SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor)

• دوز: 20 mg

• فرم دارویی: قرص خوراکی

• مسیر مصرف: خوراکی، روزانه

🧠 مکانیسم اثر (Mechanism of Action)

سیتالوپرام با:

• مهار اختصاصی بازجذب سروتونین (5-HT) از طریق بلوک ناقل SERT

• افزایش غلظت سروتونین در فضای سیناپسی

• تقویت انتقال عصبی سروتونرژیک

باعث بهبود خلق، کاهش اضطراب و تنظیم خواب می‌شود.

🔑 نسبت به برخی SSRIها، تداخل دارویی کمتری دارد اما وابسته به دوز می‌تواند موجب افزایش فاصله QT شود.

📌 اندیکاسیون‌های درمانی

• اختلال افسردگی اساسی (MDD)

• اختلال پانیک

• اختلال اضطراب اجتماعی

• اختلال وسواس فکری–عملی (در برخی پروتکل‌ها)

• اختلالات اضطرابی عمومی (GAD – بر اساس گایدلاین‌ها)

💊 دوز و نحوه مصرف

• دوز شروع معمول: 20 mg روزانه

• در صورت نیاز، افزایش تا 40 mg در روز

• در سالمندان: حداکثر 20 mg/day توصیه می‌شود

• مصرف با یا بدون غذا

⚠️ قطع دارو باید تدریجی باشد تا از بروز سندرم قطع SSRI جلوگیری شود.

⚠️ هشدارهای مهم

🔴 افزایش فاصله QT

• وابسته به دوز

• احتیاط در بیماران با بیماری قلبی یا مصرف همزمان داروهای افزایش‌دهنده QT

🔴 سندرم سروتونین

• در مصرف همزمان با MAOI، Triptans، Linezolid، یا سایر داروهای سروتونرژیک

⚠️ عوارض جانبی

شایع:

• تهوع

• خشکی دهان

• تعریق

• اختلال خواب

• کاهش میل جنسی

جدی:

• هیپوناترمی (خصوصاً در سالمندان)

• خونریزی (در مصرف همزمان با NSAIDs/آنتی‌کوآگولانت‌ها)

• افکار خودکشی در شروع درمان در برخی بیماران جوان

🧪 پایش‌های ضروری

• ارزیابی خلق و افکار خودکشی در هفته‌های اول

• الکترولیت‌ها (در سالمندان)

• ECG در بیماران پرخطر قلبی

• ارزیابی تداخلات دارویی

🔄 تداخلات دارویی

• MAOI → منع مصرف

• داروهای افزایش‌دهنده QT

• NSAIDs و آنتی‌کوآگولانت‌ها → افزایش خطر خونریزی

• مهارکننده‌های CYP2C19 (ممکن است سطح دارو را افزایش دهند)

🧠 جایگاه درمانی (Clinical Positioning)

• یکی از گزینه‌های خط اول در افسردگی

• پروفایل تحمل‌پذیری مناسب

• انتخاب مناسب در بیماران با نیاز به تداخل دارویی کمتر نسبت به برخی SSRIs دیگر

نام دارو: Citalopram
دوز: 20 mg
کلاس: SSRI
فرم: قرص خوراکی

اندیکاسیون اصلی:
افسردگی اساسی (MDD)

دوز معمول:
20–40 mg روزانه (حداکثر سالمندان: 20 mg)

هشدار مهم:
افزایش فاصله QT در دوزهای بالا

پایش ضروری:
خلق و افکار خودکشی | ECG در بیماران پرخطر

وضعیت مصرف:
داروی نسخه‌ای