ایمونوتراپیها
Pemetrexed Seacross® 500 mg
Pemetrexed – آنالوگ فولیک اسید در درمان سرطانهای ریه و سرطانی دیگر
Pemetrexed Seacross 500 mg حاوی پمترکسد (Pemetrexed) است؛ یک آنالوگ فولیک اسید که با مهار آنزیمهای ثابتکننده تکثیر DNA (Thymidylate Synthase, Dihydrofolate Reductase)، از طریق اختلال در ساختار DNA و RNA، باعث مهار رشد و تکثیر سلولهای سرطانی میشود. این دارو در درمان سرطان ریه غیرسلول کوچک (NSCLC) و سرطان پلورال مزوتلیوما کاربرد دارد.
🔬 ترکیب و کلاس دارویی
-
ماده مؤثره: Pemetrexed
-
قدرت ویال: 500 mg
-
کلاس دارویی: Folate Antimetabolite
-
فرم دارویی: پودر برای تهیه محلول انفوزیون
-
مسیر مصرف: انفوزیون وریدی (IV)
🧠 مکانیسم اثر (Mechanism of Action)
پمترکسد پس از تبدیل به فرم فعال خود:
-
مهار آنزیمهای ضروری در مسیرهای متابولیسم فولیک اسید
-
مهار تولید Thymidylate (dTMP) و Purines
-
اختلال در سنتز DNA و RNA
-
القای مرگ سلولی
🔑 اثر دارو بهویژه در تومورهای با تکثیر سریع (مانند سرطان ریه و مزوتلیوما) بارز است.
📌 اندیکاسیونهای درمانی
Pemetrexed Seacross 500 mg در درمان:
✅ سرطان ریه غیرسلول کوچک (NSCLC)
-
در ترکیب با Cisplatin در درمان خط اول
-
درمان نگهدارنده در بیماران با پاسخ به درمان
✅ سرطان پلورال مزوتلیوما
-
در ترکیب با Cisplatin یا بهتنهایی
💉 دوز و نحوه تجویز
دوز پمترکسد بسته به نوع سرطان و در ترکیب با سایر داروها تعیین میشود.
دوز رایج برای NSCLC:
-
500 mg/m² هر 3 هفته
-
انفوزیون طی 10 دقیقه
دوز رایج برای مزوتلیوما:
-
500 mg/m² هر 3 هفته
-
انفوزیون طی 10 دقیقه
⚠️ مراقبتهای دوز در بیماران با نقص عملکرد کلیه و کبد ضروری است.
⚠️ هشدارهای بسیار مهم
🔴 سمیت هماتولوژیک
-
نوتروپنی، کمخونی، ترومبوسیتوپنی
-
پایش CBC قبل از هر دوز
🔴 سمیت گوارشی
-
تهوع، استفراغ، اسهال
-
مصرف پیشدرمانی با آنتیامیتیها یا آنتیاسیدها توصیه میشود
🔴 سمیت کبدی
-
بررسی آنزیمهای کبدی قبل و حین درمان الزامی است
⚠️ عوارض جانبی
شایع:
-
نوتروپنی
-
اسهال
-
تهوع و استفراغ
-
کاهش اشتها
-
خستگی
جدی:
-
سپسیس
-
سمیت کبدی
-
علائم تنفسی (در صورت مصرف همزمان با سایر داروهای شیمیدرمانی)
🧪 پایشهای ضروری
-
CBC منظم برای نظارت بر نوتروپنی و ترومبوسیتوپنی
-
ارزیابی عملکرد کبد و کلیه
-
ارزیابی علائم گوارشی
-
بررسی علائم تنفسی در بیماران مصرفکننده شیمیدرمانی ترکیبی
🔄 تداخلات و ملاحظات
-
متابولیسم عمدتاً از طریق CYP3A4
-
احتیاط در مصرف همزمان با سایر داروهای سرکوبکننده مغز استخوان یا داروهای کبدی
-
نیاز به تنظیم دوز در بیماران با نقص عملکرد کلیه (CrCl <45 ml/min)
🧠 جایگاه درمانی (Clinical Positioning)
-
Pemetrexed یکی از داروهای کلیدی در درمان سرطان ریه غیرسلول کوچک (NSCLC) و مزوتلیوما
-
جزء استاندارد در پروتکلهای ترکیبی (بهویژه با Cisplatin)
-
اثربخشی بالا در بیماران با تومورهای مقاوم به سایر درمانها
-
نیازمند پایش دقیق عوارض هماتولوژیک و گوارشی
نام دارو: Pemetrexed Seacross®
ماده مؤثره: Pemetrexed
دوز ویال: 500 mg
کلاس: Folate Antimetabolite
فرم: پودر برای انفوزیون وریدی
اندیکاسیونها:
سرطان ریه | مزوتلیوما
دوز رایج:
500 mg/m² هر 3 هفته
نکته کلیدی:
سمیت هماتولوژیک و گوارشی
پایش ضروری:
CBC | عملکرد کبد و کلیه | علائم گوارشی
وضعیت مصرف:
داروی تخصصی انکولوژی – تجویز در بیمارستان
نقد و بررسیها
حذف فیلترهاهنوز بررسیای ثبت نشده است.