ایمونوتراپیها
Zavicefta® 2 g / 0.5 g
Ceftazidime + Avibactam – آنتیبیوتیک ترکیبی علیه باکتریهای مقاوم گرممنفی
Zavicefta 2 g / 0.5 g ترکیبی از سفتازیدیم (Ceftazidime)، یک سفالوسپورین نسل سوم، و آویباکتام (Avibactam)، مهارکننده نوین بتالاکتاماز است. این ترکیب برای درمان عفونتهای شدید ناشی از باکتریهای گرممنفی مقاوم بهکار میرود، بهویژه در مواردی که تولید بتالاکتامازهای پیشرفته عامل مقاومت است.
🔬 ترکیب و کلاس دارویی
-
Ceftazidime: 2 g
-
Avibactam: 0.5 g
-
کلاس: Cephalosporin + β-lactamase inhibitor
-
فرم: پودر برای تهیه محلول انفوزیون وریدی
-
مسیر مصرف: انفوزیون وریدی (IV)
🧠 مکانیسم اثر (Mechanism of Action)
🔹 Ceftazidime
-
مهار سنتز دیواره سلولی با اتصال به PBPها
-
اثر باکتریوسید
🔹 Avibactam
-
مهار آنزیمهای β-lactamase کلاس A، C و برخی D
-
بازیابی فعالیت سفتازیدیم علیه باکتریهای مقاوم
🔑 این ترکیب علیه باکتریهای تولیدکننده ESBL، AmpC و برخی KPC مؤثر است (اما علیه متالو-بتالاکتامازها مانند NDM معمولاً مؤثر نیست).
📌 اندیکاسیونهای درمانی
Zavicefta در درمان:
✅ عفونتهای پیچیده داخل شکمی (cIAI)
(در ترکیب با Metronidazole)
✅ عفونتهای پیچیده ادراری (cUTI)
از جمله پیلونفریت
✅ پنومونی بیمارستانی و وابسته به ونتیلاتور (HAP/VAP)
✅ سایر عفونتهای شدید ناشی از باکتریهای مقاوم گرممنفی
(در صورت محدود بودن گزینههای درمانی)
💉 دوز و نحوه تجویز
دوز استاندارد:
-
2.5 g هر 8 ساعت
-
انفوزیون طی 2 ساعت
⚠️ تنظیم دوز در نارسایی کلیوی ضروری است (بر اساس CrCl).
⚠️ هشدارهای مهم
🔴 واکنشهای حساسیتی
-
در بیماران با سابقه آلرژی به بتالاکتامها
🔴 عفونت کلستریدیوم دیفیسیل
🔴 بروز مقاومت میکروبی
-
مصرف باید بر اساس آنتیبیوگرام باشد
⚠️ عوارض جانبی
شایع:
-
تهوع
-
اسهال
-
افزایش آنزیمهای کبدی
-
بثورات پوستی
جدی:
-
واکنش آنافیلاکتیک
-
تشنج (در بیماران با اختلال کلیوی شدید)
🧪 پایشهای ضروری
-
عملکرد کلیه (CrCl)
-
علائم واکنش آلرژیک
-
تستهای کبدی در درمان طولانی
-
پاسخ بالینی و میکروبیولوژیک
🔄 تداخلات و ملاحظات
-
تنظیم دقیق دوز در نارسایی کلیوی
-
احتیاط در مصرف همزمان با سایر داروهای نوروتوکسیک
-
استفاده منطقی برای جلوگیری از مقاومت
🧠 جایگاه درمانی (Clinical Positioning)
-
گزینه کلیدی در درمان عفونتهای گرممنفی مقاوم بیمارستانی
-
جایگزین ارزشمند در برابر ESBL و KPC producers
-
ابزار مهم در مدیریت عفونتهای ICU
نام دارو: Zavicefta®
ترکیب: Ceftazidime 2 g + Avibactam 0.5 g
کلاس: Cephalosporin + β-lactamase inhibitor
فرم: ویال انفوزیون وریدی
اندیکاسیونها:
cIAI | cUTI | HAP/VAP
دوز رایج:
2.5 g هر 8 ساعت (انفوزیون 2 ساعته)
نکته کلیدی:
مؤثر علیه ESBL و برخی KPC
پایش ضروری:
عملکرد کلیه | علائم آلرژی
وضعیت مصرف:
آنتیبیوتیک بیمارستانی تخصصی – تجویز توسط متخصص عفونی
نقد و بررسیها
حذف فیلترهاهنوز بررسیای ثبت نشده است.